概述
深静脉血栓形成 (DVT) 是一种血栓在下肢或上肢深静脉中自发形成的疾病。
幸运的是，大多数 DVT 病例不会危及生命，可以通过药物治疗。 这些通常涉及膝盖或前臂以下的腿段。
然而，DVT 患者的膝盖或上臂以上向心脏延伸可能会面临更大的危险，因为 DVT 中的凝块会碎裂并进入心脏和肺部，导致称为肺栓塞 (PE)的严重疾病. 这种情况会危及生命，因为它会阻止氧气转移到静脉血并造成重大的死亡风险。
症状
症状包括：
- 肿胀和压痛的手臂/腿：在腿部，肿胀和压痛可能从小腿开始，然后延伸到大腿和腹股沟。 而在手臂中，它可以从前臂开始并向上扩散到心脏。
- 心跳加快（心动过速）
单独或与肢体肿胀有关的呼吸短促：这表明患者需要紧急医疗护理，因为他们可能正在经历肺栓塞。
原因/风险因素
常见原因和风险因素包括：
- 长时间不动（例如长途飞行或旅行）
- 在涉及四肢、骨盆或腹部的大手术后，
- 肥胖
- 脱水
- 手臂/腿的严重创伤
- 具有凝血的遗传倾向，导致 DVT
- 血管解剖异常（如 May-Thurner 综合征或 Paget-Schroetter 综合征）
- 潜在癌症的存在可能导致血液更容易凝结（副肿瘤综合征）
诊断
诊断基于高度怀疑，包括风险因素病史和显示深静脉凝块存在的超声扫描。 其他相关检查包括肺动脉 CT 扫描和怀疑 PE 时的通气灌注扫描。 如果有潜在的癌症怀疑，其他调查包括血液筛查促凝血因子和肿瘤标志物。
我们的治疗
- DVT 的药物治疗：根据健康史，医生会开出稀释血液药物（抗凝血剂），以防止血栓形成并溶解现有的血栓约 6 个月。
- DVT 的微创机械治疗：如果 DVT 广泛（例如向上延伸到大腿并进入骨盆静脉），有时需要结合使用机械装置和特定药物来溶解凝块。 这个过程称为溶栓，通常在 DVT 不到两周的情况下进行，并且可以作为微创手术进行。 溶栓是其他长期 DVT 并发症的预防措施，包括血栓后综合征 (PTS) 和肢体静脉溃疡。 其他额外的治疗包括使用支架来保持压缩的静脉开放。
