血管畸形

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血管畸形

概述

血管畸形是可能发生在身体任何部位的动脉、静脉和/或淋巴管的异常生长。 这些血管不是以正常的有序模式发展,而是以不受控制的网状结构发展。 这些畸形通常是非癌性的,但可以生长并侵入畸形周围的组织。

以下是我们治疗的一些常见类型的血管畸形:

  • 动静脉畸形(AVM) :静脉和动脉代替毛细血管的可见异常生长。 患者可能会在受影响的区域感到脉搏或颤抖。
  • 静脉畸形(VM) :静脉壁异常肿大,呈蓝色或皮肤色,皮下柔软的肿块。
  • 淋巴静脉畸形(LVM) :淋巴畸形是由淋巴系统发育异常引起的由充满液体的通道组成的非恶性肿块。
  • 硬脑膜动静脉瘘这是一种罕见的血管疾病,发生在大脑覆盖物(硬脑膜)的动脉和静脉之间出现异常连接(瘘管)时。

血管瘤:这是血管的非癌性生长,通常在婴儿身上显示为红色胎记,可以在身体的任何地方(通常在面部、头皮、背部或胸部)。

动静脉畸形

概述

动静脉畸形 (AVM) 是动脉和静脉之间的异常血管缠结,可能在出生前或出生后不久发展,影响超过 1% 的普通人群。 AVM 可以代替我们体内连接动脉和静脉的微小毛细血管,对正常血流产生不利影响。

AVM 常见于头部和颈部,很常见,并可能导致严重的并发症,包括癫痫发作、中风和呼吸问题。

症状

大多数 AVM 不会引起任何初始症状,许多 AVM 可以在人的一生中保持无症状。 然而,AVM 有出血的风险,其后果可能会根据其大小和严重程度而有所不同。 症状可在任何年龄出现,但通常在 10 至 40 岁之间变得明显。 由于怀孕期间血压升高,一些孕妇可能会在 AVM 周围出现恶化的症状。

症状包括:

  • 皮肤变色
  • 肿胀
  • AVM 上的皮肤可能更脆弱,更容易出现溃疡。
  • 不适——疼痛和疼痛
  • 对于大脑 AVM:
    • 头痛,头部某一部位疼痛
    • 身体某个部位的肌肉无力或麻木
    • 癫痫发作
    • 口语困难
    • 混乱

原因/风险因素

脑 AVM 的原因尚不清楚,但许多人认为它是先天性的。 任何人都可能天生就有 AVM,一些风险因素包括:

  • AVM 家族史。 目前尚不清楚患有 AVM 的家庭成员之间是否存在直接相关性,这会使其遗传。 但是,可能会遗传其他使人更容易患上 AVM 的条件。

静脉畸形

概述

静脉畸形(VM)是静脉壁的异常扩大,表现为皮肤下的蓝色或皮肤色的柔软肿块。 扩大的静脉导致压力降低和血流减慢,从而导致血栓形成。

症状

这些畸形可以发生在身体的任何部位,症状取决于其在体内的位置和类型。 相当多的患者只注意到畸形并在较晚的年龄(30-50 岁)被诊断出患有这种畸形。 即使那些像新生儿一样年轻的人也可能会出现这种情况,随着年龄的增长,通常会出现明显的症状。 它们包括:

  • 肉眼可见的外观上令人不快的生长/软肿块
  • 生长周围皮肤疼痛和进行性变色
  • 肢体功能丧失。 包括肌肉无力、麻木,严重时,肢体瘫痪。

如果不及早治疗,大脑内的血管畸形可能会出血,由于大脑压力而导致中风或癫痫发作(发作)。

原因/风险因素

血管畸形多为先天性。 但是,没有任何证据表明它可以遗传。 在一些罕见的情况下,血管畸形可能是由外伤引起的。

淋巴管畸形

概述

淋巴管畸形 (LVM) 是一种罕见的非恶性肿块,由可能出现在身体任何部位的异常淋巴系统发育引起的充满液体的空间组成。 浅表淋巴管畸形可能看起来像皮下的小软肿块,而一些 LVM 在身体表面不可见。 无论 LVM 大小如何,它都可能导致附近结构或器官的功能受损以及受影响区域的毁容。

症状

通常,LVM 的症状是由附近结构的压迫或阻塞引起的,并且取决于大小和确切位置。

LVM 可能会出现并发症,包括复发性炎症或畸形出血。 当 LVM 发炎时,它会导致皮肤肿胀和发红(蜂窝织炎)。 复发性蜂窝织炎可导致受影响区域的疼痛和毁容。 LVM 出血可导致受影响区域的严重疼痛、肿胀和畸形扩大。

原因/风险因素

当淋巴静脉在怀孕期间未能正确形成和发育时,就会发生淋巴畸形。

硬脑膜动静脉瘘

概述

硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) 是一种罕见的血管疾病,当大脑覆盖物 (dura mater) 的动脉和静脉之间出现异常连接 (瘘管) 时会发生这种情况。 当瘘管形成时,来自动脉的高压血液会直接进入静脉,而静脉通常会以较低的压力输送血液。 这会阻塞大脑的静脉系统,最终导致大脑功能障碍。 它们存在于大脑和脊柱中,并且往往会在以后的生活中发生。

症状

患有 DAVF 的人可能根本不会出现任何症状。 确实出现的症状可以从轻微到更具侵略性。 DAVF 的另一个显着标志是搏动性耳鸣。 当患者开始听到血液从动脉通过瘘管流入静脉的声音时,就会发生搏动性耳鸣,其特征是耳朵附近持续的呼啸声。 然而,必须注意的是,患有搏动性耳鸣的患者并不总是患有 DAVF,而是可能患有其他一些疾病。

温和的:

  • 看到问题
  • 眼球突出(突眼)
  • 眼部肿胀

攻击性:通常由受影响区域的出血引起

  • 癫痫发作
  • 突然发作的头痛
  • 说话困难
  • 失智
  • 协调问题
  • 受影响区域周围有烧灼感或刺痛感
  • 恶心或呕吐

血管畸形诊断

诊断通常在临床检查后作出。 成像程序,例如计算机断层扫描 扫描(CT扫描或CAT 扫描), 磁共振成像MRI )、磁共振血管造影(可以进行MRA ) 和脑血管造影 (也称为数字减影血管造影或 DSA) 以确定畸形的位置和性质以及对周围组织的损伤程度。 经常重复这些测试以检查 AVM 大小的变化。

原因/风险因素

DVAF 形成的原因并没有明确的原因。 但是,已确定的一些模式包括:

  • 既往血栓形成静脉
  • 有外伤/既往手术史的身体部位可能会出现瘘管。
  • 血栓形成家族史会使患者更容易感染 DVAF。
  • 受影响的年龄组主要是 50-60 岁,但甚至可能影响儿童。

血管畸形诊断

诊断通常在临床检查后作出。 成像程序,例如计算机断层扫描 扫描(CT扫描或CAT 扫描), 磁共振成像MRI )、磁共振血管造影(可以进行MRA ) 和脑血管造影 (也称为数字减影血管造影或 DSA) 以确定畸形的位置和性质以及对周围组织的损伤程度。 经常重复这些测试以检查 AVM 大小的变化。

我们的血管畸形治疗

手术切除畸形 – 如果不完全切除,可能会复发并再次生长,并且可能会毁容。 根据畸形的大小,一些患者可能需要几次这样的治疗。

相反,可以使用微创方法来阻止畸形的生长。 根据畸形的大小和类型,一些患者可能需要进行几次此类治疗。 这些方法包括:

  • 栓塞:一种介入治疗,用于阻断血液流向异常血管,阻断畸形动脉。 这种治疗在治疗其目标区域非常有效。

硬化疗法:用疤痕溶液注射静脉/淋巴成分,导致血管/淋巴管收缩。 这是一种非手术程序,只需要注射。

 

 

血管瘤

概述

血管瘤是血管的非癌性生长,通常表现为婴儿身上的红色胎记,可以在身体的任何部位(通常在面部、头皮、背部或胸部)。 有些也可能在身体的内部器官上形成。 到孩子六岁时,大量的血管瘤会消失,无需进一步治疗即可自行消退。 然而,在一些儿童中,血管瘤可能会持续存在。

症状

大多数血管瘤不会引起任何明显的体征或症状,除了外观光滑且凸起的红色胎记的外观。 一旦消失,血管瘤先前占据的区域的皮肤可能会略微变色,并且皮肤中的小肿块可能会持续存在。

然而,在某些情况下,血管瘤可能会出血并发展成疮,导致疼痛和感染的可能性。 器官上的血管瘤也会引起一些并发症,包括其所在部位的疼痛,尽管这种情况非常罕见。

原因/风险因素

血管瘤的外观是由血管聚集在一起引起的。 但是,尚未确定发生这种情况的确切原因。

已经注意到婴儿血管瘤在以下情况更常见:

  • 低出生体重婴儿
  • 早产儿
  • 多胞胎(例如双胞胎/三胞胎)

程序/治疗

血管瘤可以通过使用药物来解决,包括普萘洛尔和β受体阻滞剂。 然而,介入疗法为那些对药物无反应的患者或喜欢非药物途径的患者提供了一种替代治疗方法。

  • 硬化疗法——这是一种微创手术,涉及将化学溶液注射到血管中。 该试剂引起血管壁炎症,导致血管闭塞。
  • 激光疗法——激光可用于去除残留在表面的血管,并最大限度地减少血管瘤留下的任何异常,例如皮肤不均匀。

 

参考:

 

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